Solitary fibrous tumor: Two cases report with a focus on the differential diagnosis / Tumor Fibroso Solitário: Relato de dois casos com foco no diagnóstico diferencial

Solitary fibrous tumor (SFT) is a neoplasm of fibroblastic/myofibroblastic origin with intermediate biological behavior. We report here two cases of SFT affecting an unusual anatomical site in 58-year-old and 40-year-old female patients and discuss the differential diagnosis of this lesion. In case 01, the lesion showed the clinical appearance of an asymptomatic "blister" with normal color, rubbery consistency, measuring 0.3 cm, and affected the lower lip; while in case 02, a symptomatic red nodular lesion with a soft consistency and measuring 0.5 cm affected the floor of the mouth. Excisional biopsies were performed. Microscopically, two well-delimited benign neoplasms were observed, exhibiting the proliferation of ovoid to spindle-shaped mesenchymal cells, vascular spaces with staghorn arrangement, and the absence of mitosis figures. Immunohistochemistry was performed in case 01 to assist in the diagnosis. Weak and diffuse immunostaining was observed for α-SMA and intense and diffuse immunopositivity for Bcl-2 and CD34. Based on histopathological and immunohistochemical features, a diagnosis of SFT was rendered in both cases. The low occurrence and nonspecific clinical features of oral SFT may make its clinical diagnosis difficult. Also, morphological and immunohistochemical are essential for differential diagnosis with other mesenchymal neoplasms.(AU)

O tumor fibroso solitário (TFS) é uma neoplasia de origem fibroblástica/miofibroblastica com comportamento biológico intermediário. Nesse artigo relatamos dois casos de TFS afetando sítios anatômicos incomuns em pacientes do sexo feminino de 58 anos e 40 anos e discutir os seus diagnósticos. No caso 01 clinicamente a lesão apresentou um aspecto de "bolha" assintomática, coloração normal da mucosa, consistência borrachoide medindo 0,3 cm, em região de lábio inferior, enquanto que no caso 02, como uma lesão sintomática, vermelha, nodular com consistência mole e medindo 0,5 cm afetando o assoalho bucal. As biópsias excecionais foram realizadas. Microscopicamente, observamos duas lesões neoplásicas bem delimitadas exibindo uma proliferação de células mesenquimais variando de ovoides a fusiformes, vasos sanguíneos em formato de "chifre de veado", com ausência de figuras de mitoses. No caso 01 foi realizado análise imuno-histoquímica para auxiliar no diagnóstico. Foi observado uma marcação fraca e difusa de α-SMA e uma intensa e difusa imunopositividade para o Bcl-2 e CD34.Baseado nos achados histopatológicos e imuno-histoquímicos o diagnóstico de TFS foi estabelecido em ambos os casos. A baixa ocorrência e os achados clínicos inespecíficos do TFS oral podem dificultar o diagnóstico clínico. Além disso, as análises morfológicas e imuno-histoquimicas são essenciais para realização do diagnóstico diferencial com outras neoplasias mesenquimais.(AU)_

Eficácia do propionato de clobetasol 0, 05 nas lesões ulceradas da cavidade bucal / Efficacy of 0.05% clobetasol propionate in ulcerated lesions of the oral cavity

O uso tópico de Propionato de Clobetasol 0,05% em solução aquosa para lesões ulceradas na cavidade bucal é pouco divulgado nacionalmente e tem sido pouco citado em traba-lhos científicos a respeito de sua eficácia, tempo de regressão da lesão e efeitos adversos. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente prontuários de pacientes que foram tratados de lesões ulceradas através do uso do Propionato de Clobetasol 0,05%, no ambulatório de estomatopatologia de uma Instituição, a fim de investigar sua eficácia. Foram selecionados prontuários de pacientes que apresentaram a alteração fundamental ulcerada ou erosiva e que fizeram o uso tópico de Propionato de Clobetasol 0,05%. A aná-lise retrospectiva foi feita por um examinador, que fez a seleção da amostra seguindo os critérios de inclusão e exclusão. Foram coletadas as informações: Idade, gênero, diagnós-tico da alteração; quantidade de lesão, tempo de uso, evolução da lesão, tempo exato de regressão e presença de reações adversas. Foram incluídos 17 prontuários, dos quais cinco eram de pacientes com lesões erosivas de líquen plano, três úlceras traumáticas, três lesões liquenóides, dois eritemas multiformes, uma alergia a lactose, uma afta e uma gengivite descamativa. Todos os casos apresentaram resolução da sintomatologia, porém as altera-ções clínicas permaneceram em seis casos, embora mais leves e assintomáticas. Não foi ob-servada nenhuma reação adversa registrada no prontuário. A análise estatística não apontou associação em relação ao sexo (teste Exato de Fisher; p=0,49; p>0,05). Não foi observada diferença estatística significativa na frequência das lesões (teste exato de Fisher; p= 0,85; p>0,05). O uso do Propionato de Clobetasol 0,05% prescrito por até cinco dias se mostrou eficaz no tratamento de lesões ulceradas da mucosa bucal, principalmente para o alívio sintomático, além disso, não revelou efeitos adversos.

The treatment of ulcerated lesions of the oral cavity is usually carried out using topical analgesic drugs, anti-inflammatory corticosteroids, and alcohol-free oral antiseptics. The topical use of 0.05% Clobetasol Propionate in aqueous solution for ulcerated lesions in the oral cavity is little publicized nationally and little mentioned in scientific studies regarding its effectiveness, lesion regression time, and adverse effects. Therefore, the objective of this study was to retrospectively evaluate the medical records of patients who were treated for ulcerated or erosive lesions, using Clobetasol Propionate 0.05%, in the stomatology clinic of an institution to investigate its effectiveness. Medical records of patients who presented the fundamental ulcerated alteration and made topical use of 0.05% Clobetasol Propionate were selected. An examiner selected the sample following the inclusion and exclusion cri-teria and performed the retrospective analysis. The types of information collected were age, gender, diagnosis of the disorder, amount of injury, time of use, the evolution of the injury, exact time of regression, and presence of adverse reactions. A total of 17 medical records were included, of which five were from patients with erosive lichen planus lesions, three traumatic ulcers, three lichenoid lesions, two multiform erythema, one lactose allergy, one cold sore, and one scaly gingivitis. All cases had their symptoms solved, but, in six cases, the clinical changes remained, although milder and asymptomatic. No adverse reaction was noted in the medical record. The statistical analysis showed no association in relation to gender (Fisher's exact test; p = 0.49; p> 0.05). There was no statistically significant diffe-rence in the frequency of injuries (Fisher's exact test; p = 0.85; p> 0.05). The use of 0.05% Clobetasol Propionate, prescribed for up to five days, proved effective in treating ulcerated lesions of the oral mucosa, mainly for symptomatic relief. Furthermore, it revealed no ad-verse effects.

Atención odontológica a paciente pediatrico con neurofibromatosis tipo 1: relato de caso clínico / Atendimento odontológico de uma criança com neurofibromatose tipo 1: relato de caso clínico / Dental care for a pediatric patient with neurofibromatosis type 1: a clinical case report

Resumen Este relato de caso clínico presenta a una niña de 7 años de edad, con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, que fue atendida en la clínica de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales de la Facultad de Odontología de la UFRGS. Al examen físico se observó neurofibroma plexiforme que afectaba el párpado superior del ojo derecho, que causaba ptosis, pérdida de visión y asimetría facial. Además, manchas color café con leche y pecas en la piel. Al examen clínico bucal, se observó atresia de la arcada dentaria superior, lesiones de caries dental activas y presencia generalizada de biopelicula microbiana sobre las superfícies dentárias y sangrado gingival. Fueron realizados todos los tratamientos odontológicos necesarios para la paciente, con los cuidados pertinentes. Concluímos que es de extrema importancia que los cirujanos dentistas cuenten con conocimiento sobre la neurofibromatosis y estén preparados para formar parte de equipos transdisciplinarios en salud.

Resumo Este caso clínico apresenta uma menina de 7 anos de idade, com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, que foi levada à clínica de Pacientes com Necessidades Especiais do Hospital de Ensino Odontológico da Faculdade de Odontologia da UFRGS. Ao exame físico, observou-se que ela apresentava neurofibroma plexiforme acometendo a pálpebra superior do olho direito, provocando ptose, perda da visão e assimetria facial. Também apresentava manchas cor de café com leite e efélides na pele. Ao exame clínico da cavidade bucal, observou-se atresia maxilar, lesões de cárie ativas e presença generalizada de biofilme e sangramento gengival. Foram realizados os tratamentos odontológicos necessários para a paciente, com os devidos cuidados. Concluímos que é de extrema importância o conhecimento da NF1 por parte dos odontólogos e trabalhar com equipe transdisciplinar.

Abstract This clinical case report presents a 7-year-old girl diagnosed with neurofibromatosis type 1 and treated at the Dental Clinic for Patients with Special Needs of the School of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul in Brazil. The physical examination revealed a plexiform neurofibroma involving the right upper eyelid and causing ptosis, vision loss, and facial asymmetry. It also showed café-au-lait spots and freckles on the skin. The oral clinical examination showed atresia of the upper dental arch, active dental caries lesions, generalized microbial biofilm on dental surfaces, and gingival bleeding. All the necessary dental treatments were provided with the appropriate care. Dental surgeons need to have knowledge of neurofibromatosis and be prepared to participate in transdisciplinary health teams.

Lipoma: relato de caso / Lipoma: case report

O lipoma é uma neoplasia benigna mesenquimal de rara ocorrência em cavidade bucal, com maior predileção, principalmente pela mucosa bucal, em indivíduos acima da quarta década de vida. Clinicamente o lipoma se caracteriza por um aumento de volume flácido à palpação, de coloração amarelada ou normal de mucosa, com crescimento lento e geralmente assintomático. Histologicamente o lipoma apresenta presença de tecido adiposo maduro com células adiposas de aparência semelhante à gordura normal adjacente, bem circunscrito e podendo apresentar uma fina cápsula fibrosa. O tratamento do lipoma é cirúrgico e consiste na excisão da lesão. Assim, o objetivo do presente trabalho é relatar dois casos de lipoma em cavidade oral localizados em região de mucosa bucal tratado cirurgicamente. Paciente de 50 anos, sexo feminino, melanoderma, cursando com aumento de volume em região de mucosa bucal esquerda com 05 meses de evolução. Ao exame clínico foi possível avaliar lesão em região de mucosa bucal esquerda de aproximadamente 02 cm de diâmetro, flácido à palpação e coloração normal de mucosa. Foi realizada biopsia excisional sob anestesia local e posterior enucleação da lesão. A paciente evolui com 06 meses de pós-operatório sem evidências clínicas de recidiva da lesão ou complicações associadas. O lipoma é de difícil ocorrência em região intra-oral e mesmo quando tratada de maneira conservadora através da enucleação lesão possui baixas taxas de recidiva(AU)

Lipoma is a benign mesenchymal neoplasm of rare occurrence in the oral cavity, with a higher predilection, mainly by the buccal mucosa, in individuals above the fourth decade of life. Clinically lipoma is characterized by an increase in flaccid volume at palpation, yellowing or normal mucosa, with slow and usually asymptomatic growth. Histologically, lipoma has the presence of mature adipose tissue with adipose cells similar in appearance to adjacent normal fat, well circumscribed and may have a thin fibrous capsule. The treatment of lipoma is surgical and involves the excision of the lesion. Thus, the objective of the present study is to report two cases of lipoma in the oral cavity located in a region of buccal mucosa treated surgically. A 50-year-old female patient, melanoderma, with an increase in volume in the region of the left buccal mucosa with 05 months of evolution. At the clinical examination it was possible to evaluate lesion in the region of the left buccal mucosa of approximately 02 cm in diameter, flaccid to palpation and normal mucosa staining. An excisional biopsy was performed under local anesthesia and subsequent enucleation of the lesion. The patient ev olves at 06 months postoperatively without clinical evidence of recurrence of the lesion or associated complications. Lipoma is difficult to perform in the intra-oral region and even when treated conservatively through the enucleation lesion has low rates of relapse(AU)

Prevalência e identificação de espécies Candida em usuários de próteses totais / Prevalence and identification of Candida species in users of complete dentures

Este trabalho teve como objetivo verificar e identificar a presença de espécies do gênero candida na superfície mucosa do palato e de próteses em usuários de próteses totais por meio do CHROMagar Candida (aprovado pelo CEP/UPE 239/11). Foram coletadas amostras da mucosa do palato e da superfície de adaptação das próteses de 17 voluntários usuários de próteses totais, atendidos nas Clínicas da FOP/UPE, com o auxílio de swab embebido em solução de cloranfenicol 0,002%, totalizando 33 amostras, 17 do palato e 16 das próteses. Estas foram semeadas em tubos contendo meio Ágar Sabouraud Dextrose com cloranfenicol e incubadas à temperatura ambiente por 72 horas, constatando-se crescimento em 48,5% das amostras. Destas, foram retiradas alíquotas e semeadas em meio CHROmagar Candida e incubadas a 37°C, por 24 horas. Constatou-se crescimento em 93,7% das amostras, sendo 73,3% de C. albicans, 40% de Candida spp, 13,3% de C. tropicalls, 6,7% de C. krusei. Verificaramse espécies do gênero Candida, principalmente nas superfícies das próteses (80%), sendo mais prevalente a C. albicans. Foi constatada, porém, a sobreposição de outras espécies, como C. tropicalis, C. krusei e Candida spp, caracterizando um biofilme misto nessas superfícies... (AU)

The objective of the study was verify and identify the presence of the Candida genus in the mucosal surface of the palate and prosthetic dentures users through the medium CHROMagar Candida (approved by CEP / UPE 239/11). The samples were collected from the palatal mucosa and surface adaptation of 17 users volunteers prosthetic dentures attended the clinics of Pernambuco Dental School with a swab soaked in 0.002% chloramphenicol solution, totaling 33 samples, 17 of the palate and 16 of the prosthesis. These tubes were seeded in medium containing Sabouraud dextrose agar with chloramphenicol and incubated at room temperature for 72 hours noting up growth in 48.5% of samples. Of these aliquots were removed and plated on CHROMagar Candida medium and incubated at 37 ° C for 24 hours. Growth was found in 93.7% of samples, and 73.3% for C. albicans, 40% of Candida spp, C. tropicalis 13.3%, 6.7% C. krusei. It was found the presence of Candida species, especially the surfaces of the prosthesis (80%) being the most prevalent species C. albicans. However, it was found the overlapping of other species such as C. tropicalis, C. krusei and Candida spp featuring a mixed biofilms on these surfaces... (AU)

Manifestações imaginológicas distintas na displasia cemento-óssea florida

Objetivo: o objetivo do presente trabalho é relatar dois casos clínicos de pacientes com displasia cemento-óssea florida (DCOF) com características distintas no exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Relato de caso: no primeiro caso, paciente do gênero feminino, melanoderma, 49 anos de idade com lesões hipodensas assintomáticas distribuídas por toda a mandíbula, sugestivas de DCOF em estágio imaturo. No segundo caso, uma paciente do gênero feminino, melanoderma de 48 anos de idade, as lesões apresentavam-se hiperdensas com halo hipodenso, em mandíbula localizada bilateralmente, assintomáticas, caracterizando o estágio maduro da DCOF. Em ambos os casos, o diagnóstico de DCOF foi estabelecido por meio das imagens de TCFC associadas às características clínicas das pacientes. Nenhum tratamento foi instituído, apenas o controle periódico. Considerações finais: os casos clínicos apresentados ressaltam a importância da TCFC no diagnóstico das lesões fibro-ósseas, que, como ilustrado, podem apresentar características imaginológicas bastante distintas. Por possuir um amplo espectro de apresentações e ser encontrada em exames de imagens realizados para outros fins, a DCOF pode levar o cirurgião dentista à tomada de decisões precipitadas e, muitas vezes, condutas inadequadas, visto que procedimentos cirúrgicos são contraindicados nesses casos.

Metástase oral de adenocarcinoma de cólon: relato de caso / Oral metastasis of colon adenocarcinoma: case report

Introdução: as lesões metastáticas em boca são raras e representam menos de 1% de todas as neoplasias malignas. A mandíbula é a região mais afetada e, os tecidos moles, menos comumente, sendo a gengiva e a língua os sítios mais acometidos. Objetivo: relatar um caso clínico de um paciente portador de adenocarcinoma de cólon avançado sob cuidados paliativos, e que apresentou uma lesão metastática bucal. Método: relado de caso. Resultado e Discussão: O diagnóstico precoce de lesões metastáticas bucais é bastante desafiador para o cirurgião-dentista, uma vez que essas lesões podem manifestar-se clinicamente como lesões reacionais ou neoplasias benignas, que podem dificultar o diagnóstico precoce e seu imediato tratamento. Ressaltamos que o exame físico da boca deve ser realizado em pacientes oncológicos, que apresentam metástases em outros órgãos, no intuito de investigar a existência de lesões bucais e proporcionar um diagnóstico precoce, que possibilite melhor chance de tratamento e reabilitação mais favorável, quando o prognóstico do câncer é bom. Conclusão: nos casos avançados, o tratamento paliativo deve ser realizado para que haja melhor qualidade de vida ao paciente.

Introduction: metastatic lesions in the mouth are rare and account for less than 1% of all malignancies. The jaw is the most affected region, and the soft tissues are less commonly, with the gingiva and tongue being the most affected sites. Objective: the objective of this study is to report a case of a patient with advanced colon adenocarcinoma under palliative care and who presented with an oral metastatic lesion. Method: it is proposed a standard vase report. Result and Discussion: early diagnosis of oral metastatic lesions is quite challenging for the dental surgeon, since these lesions may manifest clinically as reactional lesions or benign neoplasms, which may make early diagnosis and immediate treatment. We emphasize that the physical examination of the mouth should be performed in cancer patients, who have metastases in other organs, in order to investigate the presence of oral lesions and provide an early diagnosis, which allows a better chance of treatment and more favorable rehabilitation, when the prognosis of cancer is good. Conclusion: in advanced cases, palliative treatment should be performed in order to have a better quality of life for the patient.

Citotoxicidade do Viscum album L. em células de carcinoma epidermoide da cavidade bucal / Cytotoxicity of mistletoe (Viscum album L. ) in oral squamous cell carcinoma

O carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço é uma doença bastante complexa com diversos fatores etiológicos, além de mudanças distintas das estruturas e bases moleculares as quais provocam determinados eventos que culminam no surgimento desses tumores. Globalmente, também é classificada como uma das doenças mais comuns desta região. Principalmente nos países europeus os extratos de Viscum album L. (VA) (mistletoe) vêm sendo utilizado como terapia coadjuvante, com resultados bastante promissores em diversos tipos de tumores malignos. Estudos in vitro demonstraram que vários tipos de VA são capazes de provocar efeitos citotóxicos em células de carcinoma, ativando a cascata apoptótica ou levando as células à necrose. Este estudo teve como objetivo verificar a ação de três tipos de extratos de VA, não estudados anteriormente: Iscador Qu Spezial, Iscador P e Iscador M, em células de linhagem de carcinoma epidermoide de língua (SCC9 e SCC25). A concentração de 0.3 mg/mL (IC50) dos fármacos foi capaz de levar essas células à apoptose. Foi concluído que os extratos de VA possuem efeito citotóxico nas células de carcinoma epidermoide de língua (SCC9 e SCC25), entretanto as SCC9 possuem maior resistência à ação dos fármacos. Iscador Qu Spezial e Iscador M possuem maior potencial citotóxico em ambas as células, quando comparado ao Iscador P.(AU)

Head and neck squamous cell carcinoma is a complex disease with several etiologic factors and different molecular changes that may trigger certain events; it is also globally one of the most common malignancies in this topography. Extracts from Viscum album L. (VA) (mistletoe) have been used as adjuvant therapies with promising results in several types of cancer, mainly in European countries. In vitro studies have demonstrated that various types of VA may have cytotoxicity in carcinoma cells, activating the apoptotic cascade or leading cells to necrosis. This study aimed to verify the effect of three types of VA extracts (Iscador Qu Spezial, Iscador P and Iscador M) in cell lines of squamous cell carcinoma of the tongue (SCC9 and SCC25), not previously studied. A concentration of 0.3 mg/mL (IC50) of the drugs was capable to induce apoptosis. It was concluded that VA extracts have a cytotoxic effect on SCC9 and SCC25 cell lines, but while SCC9 cell line was more resistant to the action of the drugs. Iscador Qu Spezial and Iscador M have higher cytotoxic potential in both cell lines compared to Iscador P.(AU)

Treatment of oral hemangioma with sclerotherapy: case report / Tratamento de hemangioma oral com escleroterapia: relato de caso

Hemangiomas are benign neoplasms that are common in the head and neck, but relatively rare in the oral cavity. They can cause esthetic and functional impairment, depending on location. The most common site is the upper lip, but they can occur in other areas, such as the tongue, buccal mucosa and palate. Treatment is primarily dependent on correct diagnosis of the lesion and on its anatomic location. The purpose of this article is to provide a description of a case of a hemangioma on the upper lip, treated by therapeutic sclerosis with monoethanolamine oleate (Ethamolin®), covering clinical characteristics and methods for diagnosing these lesions. Precise diagnosis and appropriate therapeutic management resulted in satisfactory esthetic and functional results, with total regression of the lesion and no signs of relapse at 1-year follow-up...

O hemangioma é uma neoplasia benigna comum na região de cabeça e pescoço, e é relativamente rara na cavidade oral, podendo causar prejuízo estético e funcional a depender da sua localização. Sua localização mais frequente é o lábio superior, mas pode ocorrer em outras regiões, como língua, mucosa jugal e palato. O seu tratamento depende, principalmente, do correto diagnostico da lesão, bem como da localização anatômica da mesma. A proposta deste artigo é relatar um caso de hemangioma em lábio superior tratado com esclerose terapêutica com oleato de monoetanolamina (Ethamolin®), considerando as características clínicas e os métodos de diagnóstico desta lesão. Por meio de um diagnóstico preciso e uma conduta terapêutica adequada, o caso apresenta-se com um acompanhamento de um ano, sem sinais de recidiva, e com um resultado estético funcional satisfatório, com regressão total da lesão...

As principais lesões enegrecidas da cavidade oral / Las principales lesiones ennegrecidas en cavidad oral / Main blackened lesions of the oral cavity

Introdução: as lesões pigmentadas podem ser encontradas na cavidade oral, essas pigmentações são provenientes de diversos fatores, tais como, locais, sistêmicos, fisiológicos ou patológicos. A cor, localização, distribuição e duração são características essenciais para o diagnóstico destas lesões, não devendo- se negligenciar a história médica, odontológica e familiar, bem como o consumo de drogas. Apesar de algumas lesões apresentarem características bastante específicas que as confere um diagnóstico apenas através do exame clínico, é importante que o profissional lance mão de métodos adicionais, como biópsias e exames laboratoriais, afim de alcançar um diagnóstico confiável e consequentemente, executar o tratamento adequado. Objetivos: essa revisão de literatura tem como objetivo discorrer sobre as principais lesões orais enegrecidas da cavidade oral, enfatizando o diagnóstico diferencial para cada uma delas, já que tal abordagem implicará diretamente na conduta profissional e no estabelecimento do tratamento adequado para cada paciente. Métodos: para isso foi realizada uma revisão de literatura através da busca de artigos no PubMED/Medline, Lilacs e Scielo. Resultados: a literatura estudada destacou que as lesões pigmentadas orais e maxilofaciais podem clinicamente simular o melanoma, uma lesão maligna. Conclusões: devemos ter especial atenção durante o exame clínico deste tipo de ocorrência, saber questionar o paciente para obter informações importantes a respeito da lesão, ter conhecimento dos diferentes tipos de lesões pigmentadas que acometem a cavidade oral e face, assim como ter em mente a necessidade do exame histopatológico para se obter o diagnóstico definitivo de lesões pigmentadas suspeitas(AU)

Introducción: las lesiones pigmentadas que se encuentran en la cavidad bucal pueden provenir de diversos lugares, tales como de la localidad, sistémicas, fisiológicas o patológicas. El color, la localización, la distribución y la evolución clínica son características esenciales para el diagnóstico de estas, sin pasar por alto la historia médica, la odontológica o familiar, y sin menospreciar el consumo o no de drogas. A pesar de que algunas lesiones presentan características bastante específicas que permiten establecer un diagnóstico acertado con solo un examen clínico, es importante que el profesional tenga en cuenta métodos adicionales, como biopsias y exámenes de laboratorio, con la finalidad de obtener un diagnóstico confiable y consecuentemente ejecutar un tratamiento adecuado. Objetivos: en esta revisión bibliográfica se pretende describir las principales lesiones orales pigmentadas en cavidad bucal, enfatizando el diagnóstico diferencial para cada una de ellas, ya que tal abordaje de ellas recae directamente en la conducta del profesional, asi como también el plan de tratamiento adecuado para cada caso. Métodos: se realizó una revisión de la literatura a través de los buscadores PubMed/Medline, Lilacs y Scielo. Resultados: en esta revisión se destaca que las lesiones pigmentadas bucales y maxilofaciales pueden simular clínicamente un melanoma o una lesión maligna. Conclusiones: se debe tener especial cuidado durante el examen clínico en este tipo de lesiones, saber cómo interrogar al paciente para obtener información contundente con respecto al caso estudiado, tener conocimiento de los diferentes tipos de lesiones pigmentadas que podrían encontrarse en la cavidad bucal y en la cara, así como también la necesidad de un examen histopatológico para poder obtener un diagnóstico definitivo preciso en estas lesiones pigmentadas sospechosas(AU)

Introduction: pigmented lesions of the oral cavity may be due to local, systemic, physiological or pathological factors. Diagnosis of these lesions is largely based on their color, location, distribution and clinical evolution, alongside other characteristics, such as medical, dental or family antecedents and drug use. Despite the fact that some lesions exhibit rather specific features allowing accurate diagnosis in just one clinical examination, other procedures should also be performed, such as biopsies and laboratory tests, to reach a reliable diagnosis and apply the appropriate treatment. Objectives: the present bibliographic review is aimed at describing the main pigmented lesions of the oral cavity with emphasis on their differential diagnosis, an important element in their clinical management and treatment. Methods: abibliographic review was conducted in databases PubMed/Medline, Lilacs and Scielo. Results: the review revealed that oral and maxillofacial pigmented lesions may clinically simulate a melanoma or malignant lesion. Conclusions: special attention should be paid to these lesions during clinical examination. Appropriate questions should be asked of patients in order to obtain relevant information about the case under study, acquire knowledge about the different types of oral and facial pigmented lesions, and determine the need for histological examination to reach an accurate final diagnosis(AU)

Alterações bucais causadas pelo uso de próteses removíveis - levantamento epidemiológico dos casos encontrados em um serviço de diagnóstico histopatológico do sul do Brasil / Oral diseases caused by the use of removable dentures - epidemiological survey of cases found in a Histopathological diagnosis service of southern Brazil

O uso de próteses dentárias removíveis possibilita a reabilitação funcional e estética dos pacientes. No entanto, tais próteses precisam ser confeccionadas adequadamente para que não venham causar lesões na cavidade bucal, como por exemplo: hiperplasia fibrosa inflamatória, candidose, granuloma piogênico, mucocele, e fibroma ossificante periférico. Tais lesões são agravadas pela presença de higienização inadequada e uso incorreto da prótese, os quais poderiam ser evitados se após sua instalação o profissional orientasse o paciente quanto às técnicas de limpeza e o acompanhasse periodicamente. Objetivo: assim, o objetivo da presente pesquisa é realizar um estudo epidemiológico observacional transversal, tendo como amostra 126 requisições de exames histopatológicos registradas no Laboratório de Diagnóstico Histopatológico do Instituto de Ciências Biológicas da UPF no período de 1990 a 2011. Material e métodos: de tais requisições foram coletados dados referentes ao paciente, à prótese e à cavidade bucal, os quais foram tabulados e analisados por estatística descritiva de frequência. Resultados: Das 126 lesões registradas, notou-se serem mais frequentes as hiperplasias fibrosas inflamatórias presentes em fundo de sulco, no gênero feminino, em pacientes leucodermas entre 51 e 70 anos de idade. Conclusão: assim, conclui-se que próteses dentárias removíveis mal planejadas e seu uso inadequado são capazes de de gerar lesões na cavidade bucal...

The use of removable dentures allows for functional and esthetic rehabilitation of patients. However, such prostheses need to be prepared properly for that may not cause lesions in the oral cavity, such as: inflammatory fibrous hyperplasia, candidosis, pyogenic ranuloma, mucocele, and peripheral ossifying fibroma. Such injuriesare aggravated by the presence of inadequate cleaning and incorrect use of the prosthesis, which could be avoided if after installation professional to orient the patient and cleaning techniques and accompany periodically. Objective: the objective of this research is to conduct across-sectional observational epidemiological study with a sample of 126 requests histopathology recorded in Diagnostic Histopathology Laboratory of the Institute of Biological Sciences at UPF in the period 1990-2011. Methods the data relating to the patient, the prosthesis and the oral cavity were collected, tabulated and analyzed using descriptive statistics of frequency. Results: out of the 126 injuries recorded was noted to be more frequent inflammatory fibrous hyperplasia present inthe bottom of the groove, in females, in Caucasian patients between 51 and 70 years of age. Conclusion: thus, it is concluded that poorly planned removable dentures and their inappropriate use can generate lesions in the oral cavity...

Escleroterapia de hemangioma: relato de caso / Sclerotherapy of hemangioma: a case report

O hemangioma é um tumor benigno, que se caracteriza por proliferação anormal de vasos sanguíneos. acomete, na cavidade bucal, mais comumente, a região dos lábios, da língua e da mucosa jugal. Por sua importância clínica, por ser comum e estar presente nas áreas de atuação do cirurgião-dentista, o conhecimento dessa malformação ou neoplasia benigna é de grande importância. dentre as opções terapêuticas, a escleroterapia vem sendo utilizada com resultados satisfatórios clínicos e estéticos. O propósito deste trabalho é o de apresentar o caso de hemangioma labial em paciente do gênero masculino, tratado por meio de injeção de solução esclerosante de oleato de monoetanolamina com remissão total da lesão. Neste caso, foi possível promover a involução da lesão com segurança, mediante procedimento não cirúrgicos, favorecendo, no pós-operatório, o conforto e a estética do paciente.

Hemangioma is a benign tumor characterized by an abnormal proliferation of blood vessels. It affects the oral cavity, most commonly the lips, tongue and oral mucosa. In view of its clinical importance, being commonly encountered in the dental surgeon's areas of operation, knowledge of this benign neoplasm or malformation is of great importance. among the treatment options, sclerotherapy has been used with satisfactory clinical and aesthetic results. The purpose of this paper is to present a case of labial hemangioma in a male patient, treated by the injection of sclerosing solution of ethanolamine oleate with total remission of the lesion. In this case, it was possible to safely promote involution of the lesion safely through a nonsurgical procedure, favoring the patient's postoperative comfort and aesthetic appearance.

Miíase bucal e doença de Alzheimer: relato de caso clínico / Oral myiasis and Alzheimer disease: report of a clinical case

Miíase é uma afecção causada pela presença de larvas de moscas em órgãos e/ou tecidos do homem ou de outros animais vertebrados, sendo mais frequentemente observada em países tropicais. A ocorrência de miíase na cavidade bucal é rara. Dentre os fatores predisponentes, destacam-se a senilidade, o comprometimento neurológico e a halitose. Assim, pacientes com doenças neuro-degenerativas, como a doença de Alzheimer (DA), são mais propensos a adquirirem essa alteração. Este trabalho relata um caso de miíase bucal, acometendo um paciente de 67 anos de idade, com DA em fase avançada, totalmente dependente para as atividades de vida diária (AVD), residente em uma instituição de longa permanência (ILP). O paciente apresentava falta de selamento labial e resistência aos cuidados de higiene bucal. O diagnóstico foi estabelecido clinicamente com base na observação de sangramento na região anterior do palato, descolamento da mucosa bucal e presença de larvas. Foi prescrito o uso de ivermectina e o paciente foi hospitalizado para debridamento do tecido necrótico e remoção das larvas. Após a alta, os cuidadores foram orientados quanto ao uso de máscara pelo paciente, que não se mostrou efetiva, pois o paciente passou a mordê-la, levando a seu deslocamento e reinfestação por larvas. Após o tratamento da reinfestação, adotou-se o uso de cortinado como rotina. Pacientes com DA constituem um grupo de risco para miíase bucal, sendo necessário orientar cuidadores e familiares em relação aos cuidados odontológicos para a prevenção desta patologia. O principal tratamento para a alteração baseia-se na remoção mecânica das larvas e instituição do uso oral da ivermectina.

Myiasis isadiseasecausedby the presenceof fly larvaein the organs and/or tissuesof humans orothervertebrates, and is most oftenseen intropical countries.The occurrence ofmyiasisin the oral cavityis rare.Among thepredisposing factorsstand outsenility, neurological impairmentand halitosis. Thus, patients withneurodegenerative diseasessuch asAlzheimer's disease (AD) are more likely toacquirethis disorder.Thispaper reportsacase oforalmyiasis, involving a67-year old patientwith ADat an advanced stage, completely dependentfor activitiesof daily living(ADL), residing in along-term institution(ILP). The patient suffered from a lack of lip seal and resistance to oral hygiene care. Thediagnosis was clinically made,based on the observationof bleedingin the anteriorpalate, detachment of the oral mucosa andpresence oflarvae.We prescribedthe useof ivermectinand the patientwas hospitalized fordebridementof necrotic tissueand removalof the larvae.After hospital discharge, caregivers were orientedabout the use ofmasksby the patient, which was not effectivebecause the patientbegan tobite it,leading to its displacement andre-infestation bymaggots.After treatmentof re-infestation, it was adopted theroutineuse ofdrapery. AD patientsarearisk group fororal myiasis, beingnecessary to directcaregivers and family membersin relation tooral care to prevent this disease.The main treatmentfor the changeis based onmechanical removalof larvae andinstituting the useoforalivermectin.

Lesões de mucosa mais frequentes na cavidade bucal

Tópico 1 ­ Lesões brancas da mucosa bucal O tópico aborda as principais lesões brancas presentes na mucosa bucal: candidíase bucal; queimaduras químicas e térmicas; úlceras traumáticas, estomatite, candidíase crônica hiperplásica, queiliteactínica, líquen plano reticular, apresentando: causas, tipologia (removíveis ou não por raspagem), tratamentos possíveis. Tópico 2 - Lesões vermelhas na mucosa bucal O tópico aborda as principais lesões vermelhas presentes na mucosa bucal, destacando a candidíase eritomatosa eritoplástica, mostrando características, aspectos para o diagnóstico diferencial, e tratamento por remoção cirúrgica. Tópico 3 ­ Lesões pigmentadas da mucosa bucal O tópico apresenta as lesões pigmentadas da mucosa bucal: exógenas e endógenas e a mácula melanóica bucal, suas causas e necessidade ou não de tratamento. Tópico 4 ­ Lesões que levam à alteração de volume da mucosa bucal O tópico trada de lesões reativas da mucosa bucal, como hiperplasia fibrosa inflamatória, fibroma traumático ou de irritação, granuloma piogênico, fibroma ossificante periférico, lesão periférica de células gigantes, lesões neoplásicas, lipoma, papiloma; suas características e tratamento por remoção cirúrgica. Tópico 5 ­ Conduta preventiva do câncer bucal O tópico ressalta a relevância que o câncer bucal tem em termos de saúde pública e o papel significativo da AB para sua prevenção. Apresenta as suas características, etiologia, causas, formas de diagnóstico, necessidade de comunicação qualificada com o usuário, fatores de risco, ações de educação em saúde trabalho individual ou coletivo com grupos de apoio, e uma reflexão sobre o tema. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde do adulto: Lesões de mucosa mais frequentes na cavidade bucal. Unidade 4 do módulo 13 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

Protocolo bucal para prevenção de pneumonia em UTI - estudo piloto do HUSF de Vassouras, RJ / Oral protocol for pneumonia preventivion em intensive care unit - a pilot study of HUSF in Vassouras, RJ

A maior prevalência de Pneumonia Nosocomial (PN) ocorre em pacientes que estão sob Ventilação Mecânica (VM). Visando demonstrar a importância da desinfecção da cavidade bucal para a prevenção da PN, este trabalho objetivou avaliar, a partir de um estudo piloto, a existência de um protocolo para o controle do biofilme bucal nos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF), Vassouras-RJ. Para a realização do estudo, foi utilizado um questionário semiestruturado contendo três questões dicotômicas, quatro questões de múltipla escolha e uma questão aberta para um grupo de onze profissionais entre médicos e enfermeiros. Os dados foram tabulados e realizou-se uma análise percentual dos resultados. Dentre os participantes, dez (90, 91 %) declararam não existir um protocolo de descontaminação da cavidade bucal, e apenas um (9,09%) afirmou sua existência. Seis (54,55%) dos profissionais relataram obter dificuldade de execução da higiene bucal enquanto cinco (45,45%) afirmaram não praticar tal conduta. Este trabalho confirma que não há um protocolo padrão para que se realize a descontaminação da cavidade bucal nos pacientes internados na UTI do HUSF

The more prevalence of nosocomial pneumonia (NP) occurs in patients under mechanical ventilation (MV). In order to demonstrate the importance of disinfection of the oral cavity for the prevention of NP. this work aimed to evaluate, from a pilot study. the existence of a protocol for the control of oral biofilm in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of Hospital Universitario Sui Fluminense (HUSF) Vassouras-RJ. For the realization of this study. was used a semi-structured questionnaire containing three dichotomous questions, four multiple choice questions and one open question for a group of eleven professionals, including doctors and nurses. The data were plotted and carried out a percentage analysis of the results. Among the participants, ten (90.91%) said that doesn't exist a protocol for decontamination of the oralcavity. and only one (9.09%) said their existence. Six (54.55%) of professionals reported more difficulty in implementing oral hygiene while five (45. 45%) said they were not doing this conduct. This work confirms that there isn't a standardprotocol for to realize the decontamination of the oral cavity in ICU patients hospitalized of HUSF.

HAART therapy does not reduce the proteinase and phospholipase secretion by oral Candida albicans isolated from HIV-positive patients

Production of exoenzymes, specifically the proteinase and phospholipase, is considered one of the most important of pathogenicity mechanisms of C. albicans, which is crucial for tissue invasion. This study aimed at evaluating the production of these exoenzymes in 50 oral C. albicans isolates from HIV-positive (HIV+) patients treated with highly active anti-retroviral therapy (HAART), and from 50 control individuals. For testing the production of phospholipase and proteinase, the culture media containing egg yolk and bovine albumin were used, respectively. The results were obtained by measuring the diameter of the colony and divided by the diameter of colony plus the precipitation zone, defined as Pz. Data were statistically analyzed by Student’s t test (5). Statistically significant difference (p = 0.001) was observed between the mean values of Pz for proteinase in isolates from HIV+ patients (Pz = 0.358±0.295) and from control group (Pz = 0.660±0.370). The same results were observed for phospholipase production (Pz = 0.399±0.227 for HIV+ group; Pz =0.635±0.292 control group). Both enzymes were highly produced by C. albicans isolated from HIV+ patients when compared with those secreted by C. albicans obtained from control group, suggesting that HAART did not reduce the secretion of these enzymes by this pathogenic fungus infecting HIV+ patients.

Complicações decorrentes da utilização do piercing bucal: avaliação e conduta clínica / Complications due use of oral piercing: clinical evaluation and management

Objetivo: apresentar três casos clínicos de pacientes portadores de piercing bucal, nos quais foram motivados a remover os adornos e, quando não admitiram a remoção, foram orientados preventivamente para evitar maiores complicações. Descrição do caso: a conduta do Cirurgião-dentista frente ao paciente portador do piercing na cavidade bucal foi descrita. O estudo ainda enalteceu a importância da intervenção do Cirurgião-dentista no esclarecimento dos possíveis prejuízos à saúde ocasionados pelo piercing bucal. Conclusão: o Cirurgião-dentista e particularmente o periodontista desempenham papel relevante na orientação evitando a instalação do piercing bucal, ou na recomendação de cuidados quando o paciente não aceita a remoção do adorno.

Aim: present 3 clinical cases of patients with oral piercing, who was guided to remove the ornaments, and when the patient did not admit the piercing removal, the patient was preventively warned to avoid more complications. Case description: the dentist management on the patient with oral piercing was described. This study also enhances the importance of the dentist intervention in the explanation of possible health injury occasioned by oral piercing. Conclusion: the dentist and particularly the periodontist play relevant role in guiding avoiding the installation of oral piercing, or the recommendation of care when the patient does not accept the removal of adornment.

Displasia cemento-óssea florida: relato de caso / Florid cemento-osseous dysplasia: a case report

A displasia cemento-ósseo florida é uma lesão assintomática fibro-óssea presente na maxila e mandíbula de etiologia incerta. Possui maior expressão no gênero feminino, pacientes melanoderma e, de meia idade ao idoso. Esta displasia é uma condição assintomática que pode ser descoberta quando uma radiografia é realizada. A biópsia é contra-indicada para evitar infecção de difícil tratamento. Será descrito o caso clínico de uma mulher branca de 52 anos de idade, que procurou a Clínica de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilofacial da Faculdade de Odontologia de Araçatuba com dor na porção posterior esquerda da mandíbula. Após exame radiográfico foi diagnosticada a displasia cemento-óssea florida. Como tratamento, foi instituído o acompanhamento clínico e radiográfico

The florid cemento-osseous dysplasia is an asymptomatic lesion present in the fibro-osseous maxilla and mandible of uncertain etiology. It has higher expression in females, and patients melanoderm, middle-aged to elderly. This dysplasia is an asymptomatic condition that can be discovered when a radiograph is performed. A biopsy is contraindicated to avoid infection difficult to treat. We report the case of a white woman 52 years old, who searched the Clinic of Surgery and Traumatology Bucco-maxillofacial surgery, Faculty of Dentistry of Araçatuba with pain in the posterior portion of left mandible. After radiographic examination was diagnosed with florid cementoosseous dysplasia. Treatment was instituted clinical and radiographic

Escleroterapia de hemangioma labial / Sclerotherapy of labial hemangioma

O hemangioma é um tumor benigno que se caracteriza por proliferação anormal de vasos sanguíneos. Acomete, na cavidade bucal, mais comumente a região de lábios, língua e mucosa jugal. Dentre as opções terapêuticas, a escleroterapia vem sendo utilizada com resultados satisfatórios clínicos e estéticos. O propósito deste trabalho é apresentar o caso de hemangioma labial em paciente do gênero feminino, tratado através de injeções de solução esclerosante de oleato de monoetanolamina com remissão total da lesão. Neste caso, foi possível promover a involução da lesão com segurança, através de procedimento não cirúrgico, favorecendo no pós-operatório, a estética da paciente.

Hemangioma is a benign tumor that characterized for abnormal proliferation of sanguineous vessels. It afectted the oral cavity, more commonly in the region of lips, tongue and bucal mucosa. Among the therapeutical options, the sclerotherapy was being used with clinical and aesthetic satisfactory results. The aim of this work is to present one case of lip hemangioma in female patient, treated through injections to sclerosing solution of monoethanolamine oleate with total remission of the lesion. In this case it was possible to promote the regression of the lesion with security, without surgical procedures, been less invasive and more favorable to aesthetic of the patient.

Oral cancer: population sample of the state of Alagoas at a reference hospital / Câncer bucal: amostra populacional do estado de Alagoas em hospital de referência

The incidence and mortality of oral cancer in Brazil remains high; the disease manifests varying features throughout the country. AIM: To analyze the epidemiology of oral cancer, including the prevalence, type and site of lesions, the distribution in the state of Alagoas, staging, treatment, and social and demographic aspects. MATERIAL AND METHODS: A descriptive retrospective study was carried out. Data were gathered from records of a hospital in Alagoas from January 2000 to December 2006. RESULTS: Of 396 cases (100 percent of the sample), 62.70 percent were male and 37.30 percent female. Most tumors were on the tongue. The mean age was 61.95 years (SD=14.56 years), and 95.2 percent of the sample were aged over 40 years. Most of lesions were stage II (57.04 percent). Radiotherapy was the most common treatment. CONCLUSION: This study revealed the epidemiology of oral cancer patients at a reference hospital in the state of Alagoas. The results showed that oral cancer occurs mostly in males in the sixth decade of life; the most common site is the tongue, followed by the floor of the mouth.

O câncer bucal, no Brasil, ainda apresenta altos níveis de incidência e mortalidade, com diferentes características da doença no território nacional. OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico do câncer bucal observando-se a prevalência, tipo e localização da lesão, distribuição no estado de Alagoas, estadiamento, tratamento ofertado pelos serviços e aspectos sócio-demográficos. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo. Os dados foram obtidos dos registros de um hospital em Alagoas, de Janeiro de 2000 a Dezembro de 2006. RESULTADOS: Observou-se que do total de 396 casos registrados, 62,70 por cento eram do sexo masculino e 37,30 por cento do feminino, com maior concentração na região da língua. Do total, 95,2 por cento da amostra situavam-se acima dos 40 anos de idade, cuja média foi de 61,95 anos (DP= 14,56). A maior parte das lesões estava no estádio II (57,04 por cento), e o principal tratamento realizado foi a radioterapia (47,88 por cento). CONCLUSÕES: Esse levantamento contribuiu para traçar um perfil epidemiológico dos pacientes com câncer bucal atendidos no hospital de referência em Alagoas. Os resultados mostram que o mesmo ocorre com maior freqüência em indivíduos do gênero masculino, acima da sexta década de vida, com localização anatômica preferencial em língua, seguida pelo assoalho da boca.